七类情形认定工伤

热门关注2、什么情形才能认定为工伤？

医疗保险处员工：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：在工作时间和工作场合内，因工作缘由遭到事故伤害的；工作时间前后在工作场合内，从事与工作有关的预备性或者扫尾性工作遭到事故伤害的；在工作时间和工作场合内，因履行工作职责遭到暴力等意料之外伤害的；患职业病的；因工外出期间，因为工作缘由受伤或者发生事故下落不明的；在上下班途中，遭到机动车辆事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

就诊要到定点医院

热门关注3、发生工伤如何解决？

医疗保险处员工：参保职工治疗工伤应当在定点协议医疗机构就诊，状况紧急时可以就近抢救，病情稳定后应准时转入协议医疗机构。在未经许可的非协议医疗机构发生的医疗成本，工伤保险基金不予支付。

工伤职工在协议医疗机构办理住院手续后，由职工本人或家属持《医保证》、门诊病历、住院病历首页到协议医疗机构医疗保险办办理登记手续，由协议医疗机构医疗保险办在住院病历首页上加盖“医疗统筹”印章后住院治疗。

另据悉，工伤职工住院治疗期间应合理检查，合理用药。合理检查，也就是伤在什么部位就检查什么部位；合理用药，也就是要用治疗工伤疾病或职业病的有关的药品。工伤保险基金不支付非工伤引起的其它疾病。同时提醒患职业病的职工，其职业病诊断与出具职业病诊断证明书或职业病诊断鉴别书，须经省级以上卫生行政部门批准的医疗卫生机构出具。未经批准的，其诊断结果无效。

现在，定点医院有13家：毓璜顶医院、烟台山医院、烟台中医院、中国人民解放军第107医院、烟台心理康复医院、烟台职业病防治院、芝罘医院、凤凰台医院、烟台肺科医院、海港医院、烟台交运集团通华医院、烟台万华医院、烟台海洋医院。

十项待遇单位负担

热门关注4、工伤保险待遇由哪个支付？

医疗保险员工：工伤待遇由工伤保险基金和单位一同负担。其中，由单位负担的十项待遇分别为：

（一）住院伙食补助费。根据职工所在单位因公出差伙食补助标准的70%发给。

（二）经批准转外地治疗的交通、食宿成本。根据职工所在单位因工出差标准报销。

（三）停工留薪期内的薪资福利及陪护。在停工留薪期内，原薪资福利待遇不变，由所在单位按月支付；需要护理的，由所在单位负责。工伤职工在停工留薪期内，除法律规定的情形外，用人单位不能与其解除或终止劳动关系。

（四）伤残津贴。五至六级伤残职工，单位很难安排工作，按月发给伤残津贴：五级伤残为本人薪资的70%，六级伤残为本人薪资的60%.如用人单位在职职工增加薪资，其伤残津贴应按本单位在职职工人均月增加薪资额的70%或60%相应增加。

（五）工伤职工在进行劳动能力鉴别时的检查成本，由用人单位承担。

（六）疑似职业病患者在诊断、医学察看期间的成本，由用人单位承担。